Ptose palpebral é o nome técnico para a pálpebra caída. É a complicação que mais aparece nas buscas sobre toxina botulínica e que mais gera medo em quem está pensando em fazer o procedimento pela primeira vez.
Então vamos falar com clareza: ptose palpebral depois de toxina acontece, é rara, é temporária e tem causas bem definidas que podem ser minimizadas com técnica correta.
Por que acontece
A toxina botulínica é injetada nos músculos da testa e da região ao redor dos olhos para reduzir as contrações que formam rugas. O músculo que levanta a pálpebra superior, o levantador da pálpebra, fica logo abaixo da região tratada.
Se o produto difunde do ponto de aplicação até esse músculo, ele perde parte da força de contração. O resultado é uma pálpebra que não levanta completamente, criando um aspecto de olho pesado ou caído.
O que causa essa difusão
As causas mais comuns são dose excessiva na região, aplicação muito próxima ao músculo levantador, técnica inadequada e manipulação da área logo após a aplicação. Esfregar ou massagear a região tratada nas horas seguintes ao procedimento pode deslocar o produto.
Como é prevenida
Pontos de aplicação pelo menos 1 cm acima da borda orbital, dose calibrada para aquele músculo específico daquele paciente, e orientação clara para não manipular a região nas primeiras horas. São medidas simples que reduzem drasticamente o risco. Não existem profissionais que nunca tiveram nenhum caso de ptose, mas existem aqueles que entendem as causas e trabalham para minimizá-las.
O que fazer se acontecer
A ptose palpebral causada por toxina botulínica é temporária. Em geral, resolve entre 2 e 6 semanas, conforme o produto é metabolizado e o músculo recupera a função.
Existem colírios à base de apraclonidina que podem ajudar a reduzir o grau de ptose enquanto o produto não é totalmente absorvido. Não resolvem completamente, mas aliviam o aspecto visual durante o período de espera.
Ptose de sobrancelha é diferente
Existe também a ptose de sobrancelha, que é quando a sobrancelha cai e cria um aspecto de olhar pesado ou cansado. É mais comum que a ptose palpebral e acontece quando a toxina relaxa os músculos que sustentam a sobrancelha sem o equilíbrio adequado com os músculos que a elevam. Também é temporária.
Perguntas frequentes
Ptose palpebral é permanente?
Não. É sempre temporária quando causada por toxina botulínica. O produto é metabolizado em semanas e a função muscular se recupera completamente.
Qual a chance de ter ptose palpebral?
A literatura relata incidência de 1 a 5% nas aplicações frontais. Com técnica adequada e dose calibrada, o risco é minimizado.
O que não fazer depois da aplicação de toxina?
Não massagear, não espremer e não deitar por pelo menos 4 horas após a aplicação. Evitar atividade física intensa e calor excessivo (sauna, banho muito quente) nas primeiras 24 horas.